Fimose é a incapacidade de se expor a glande, parte terminal do pênis, pois a pele que a recobre não tem abertura suficiente. Esta condição é comum nos meninos recém-nascidos e tende a desaparecer até os 3 anos de idade ou na puberdade, sem a necessidade de tratamento específico.

Como o prepúcio não pode ser retraído, a fimose pode causar dificuldade em urinar, aumentando o risco de infecção urinária, dor nas relações, dificultar a limpeza da região, aumentando o risco de infecções e aumenta o risco de desenvolver uma parafimose.

• Dificuldade para retrair o prepúcio: A principal característica da fimose é a dificuldade ou impossibilidade de puxar para trás o prepúcio sobre a cabeça do pênis.

• Inchaço e dor: Em casos mais graves, pode ocorrer inchaço do prepúcio devido à dificuldade de retrair, levando a dor e desconforto.

• Infecções recorrentes: A fimose pode aumentar o risco de infecções, pois a higiene adequada pode ser desafiadora quando o prepúcio não pode ser retratado.

• Dificuldade ao urinar: Em alguns casos, a fimose pode interferir na micção, causando dificuldade ou desconforto ao urinar.

• Balanite: A fimose pode aumentar o risco de balanite, que é a inflamação da glande e do prepúcio.

A fimose pode ter diversas causas, e estas podem variar dependendo da idade do indivíduo. Aqui estão algumas das causas mais comuns:

1. Fimose fisiológica em bebês: É normal que bebês nasçam com o prepúcio aderido à glande. Isso é conhecido como fimose fisiológica e é considerado normal até cerca de 2 a 4 anos de idade.

2. Inflamação e cicatrizes: Infecções, inflamações ou cicatrizes no prepúcio podem levar à fimose. Isso pode resultar de condições como balanite (inflamação da glande) ou outras infecções.

3. Trauma: Lesões no pênis, especialmente aquelas que envolvem o prepúcio, podem causar fimose.

4. Cicatrizes após cirurgia: Algumas cirurgias podem resultar em cicatrizes que levam à fimose. Isso pode ocorrer após uma circuncisão mal-sucedida ou outras intervenções cirúrgicas.

5. Condições genéticas: Em alguns casos, a predisposição genética pode estar envolvida, tornando alguns indivíduos mais propensos a desenvolver fimose.

6. Idade avançada: A fimose pode ocorrer em homens mais velhos devido a alterações naturais nos tecidos, como perda de elasticidade.

7. Higiene inadequada: A falta de higiene adequada pode contribuir para o desenvolvimento de infecções que, por sua vez, podem levar à fimose.

O diagnóstico da fimose é geralmente feito por um profissional de saúde, como um médico ou um urologista, através de uma avaliação clínica. O médico pode realizar o diagnóstico com base nos seguintes elementos:

1. História clínica: O médico irá perguntar sobre os sintomas que o paciente está experimentando, a duração dos sintomas, histórico médico passado e atual, e outros detalhes relevantes.

2. Exame físico: Durante o exame físico, o médico examinará o pênis para avaliar a extensão da fimose. Eles podem tentar retrair o prepúcio para determinar a facilidade ou dificuldade desse movimento.

3. Avaliação dos sintomas: O médico pode questionar sobre quaisquer sintomas associados, como dor, inchaço, infecções recorrentes, dificuldade para urinar, entre outros.

4. Exames complementares: Em alguns casos, podem ser realizados exames adicionais, como análises de urina ou culturas, para avaliar a presença de infecções ou inflamações.

Em casos de fimose persistente ou grave, o médico pode sugerir a realização de exames específicos, como uma ultrassonografia ou outros estudos de imagem, para obter uma visão mais detalhada da anatomia genital.

O tratamento da fimose pode variar dependendo da gravidade dos sintomas, da idade do paciente e de outros fatores. Aqui estão algumas opções de tratamento comuns:

1. Observação: Em bebês e crianças, a fimose fisiológica (natural) é muitas vezes observada e pode se resolver espontaneamente com o tempo. Os médicos geralmente recomendam a observação antes de considerar intervenções mais invasivas.

2. Pomadas esteroides: O uso de pomadas contendo corticosteroides pode ser prescrito para ajudar a amolecer o prepúcio e reduzir a inflamação. A aplicação regular da pomada conforme orientação médica pode ajudar a facilitar a retração do prepúcio.

3. Exercícios de retração: Em alguns casos, o médico pode recomendar exercícios de retração para ajudar a alargar gradualmente a abertura do prepúcio. Esses exercícios devem ser realizados com cuidado para evitar lesões.

4. Circuncisão: Em casos mais graves ou persistentes, a circuncisão pode ser recomendada. A circuncisão é uma intervenção cirúrgica na qual o prepúcio é removido. Isso é comumente realizado em bebês, mas também pode ser feito em homens mais velhos, se necessário.

5. Dilatação manual: Às vezes, o médico pode realizar dilatação manual sob anestesia para ajudar a alargar gradualmente o prepúcio.

A escolha do tratamento dependerá da avaliação do médico, que considerará a gravidade dos sintomas, a idade do paciente e outros fatores. Em alguns casos, pode ser necessário tratar condições subjacentes, como infecções, para melhorar a fimose.